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첨내반족(만곡족; clubfoot, talipes equinovarus) 환자 안내서
관리자  
2008-07-25 12:14:04, hit:4697
첨내반족이란 무엇인가요?
첨내반족은 발의 변형으로서 발의 뒤쪽과 내측 건과 인대가 짧아져서 발생합니다. 이러한 현상이 발을 아래로 또한 내측으로 당기게 됩니다. 이러한 현상은 아가가 엄마 뱃속에 있을 때 대개 시작됩니다.

-원인은 무엇인가요?
아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 유전적원인, 바이러스성, 그리고 신경근육계 등 여러 원인을 제시하고 있습니다. 중요한 것은 임신 중 엄마, 아빠의 책임으로 인해 아가가 첨내반족을 갖게 되는 것은 아니라는 점입니다.

-빈도는 얼마나 되나요?
미국 통계로 약 1000명당 한명의 아가에서 발생하는 것으로 되어있으며, 남아에서 여아보다 두 배로 높습니다. 가족력이 있는 경우도 있습니다.

-첨내반족은 어떻게 보이나요?
첨내반족은 발이 아래로 향하며, 내측으로 틀어져 있습니다. 발의 뼈가 이러한 잘못된 방향을 향하게 됩니다. 부드럽게 움직이지 않으며, 아킬레스건이 타이트하고 병변쪽 종아리가 정상측보다 작습니다. 약 반수에서 양쪽 다리 모두 발생합니다.

-어떻게 진단하나요?
진단은 의사선생님의 검진으로 합니다. 또한 x-ray나 다른 검사(초음파 등)을 하는 것이 도움이 되는 경우도 있습니다. 

-첨내반족은 왜 치료해야 하나요?
첨내반족은 영아기에는 어떤 통증을 유발하지 않습니다. 그러나 발의 뼈가 이렇게 잘못된 형태대로 유지되고 자라게 되면 시간이 갈수록 보행을 힘들게 하며, 피부 문제도 발생하게 됩니다.

-우리 아이가 어떻게 치료받아야 하나요?
진단을 하자마자 치료를 시작합니다. 의사선생님은 발을 도수 정복하여 깁스 치료를 하시게 됩니다. 깁스는 1-2주 간격으로 바꾸는데, 이는 아가가 금방금방 자라기 때문입니다. 깁스를 바꿀 때마다 발의 위치를 교정하고, 짧아진 인대를 스트레칭 해줍니다. 발이 원하는 모양으로 교정이 되었을 때 특수 보조기를 착용하여 교정된 모양을 잡아줘야 합니다. 발의 뼈 모양 확인을 위해 X-ray 검사를 하기도 합니다.

-만약 깁스 치료로 좋아지지 않으면 어떻게 하나요?
약 85-90%의 환아에서 깁스로 완전히 교정되지 않습니다. 따라서 아킬레스건을 늘여주는 치료를 필요로 합니다. 수술 후에 다시 깁스를 하고 보조기 및 운동처방을 할 수 있습니다. 여러분의 의사선생님께서 최선의 치료를 제시해 줄 것입니다.

-치료 후 경과는 어떤가요?
아가가 1살이 될 때까지 약 25%의 재발 가능성이 있습니다. 또 정상발보다 신발사이즈가 약 5-10mm 작게 됩니다. 허벅지 둘레가 약간 작으며, 발이 약간 경직될 수 있습니다. 그러나 아이는 잘 걷고, 뛰고, 다른 아이들처럼 스포츠를 즐길 수 있습니다. 인대의 경직은 자라면서 언제든지 생길 수 있고, 그 때마다 특별한(해당부위의) 스트레칭 치료를 요할 수 있습니다.

-제 다른 아이도 첨내반족이 생길 수 있나요?
형제, 자매간의 발생률은 약 3%의 가능성이 있다고 합니다.


-필라델피아 아동병원(The Children's Hospital of Philadelphia) 환자 안내서 中에서..
 

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